МЕЖІВСЬКА СЕЛИЩНА РАДА

ДНІПРОПЕТРОВСЬКОЇ ОБЛАСТІ

СЬОМЕ СКЛИКАННЯ

ДВАДЦЯТЬ ШОСТА СЕСІЯ

 

Р І Ш Е Н Н Я

 

Про затвердження селищної Програми фінансової підтримки та розвитку комунального некомерційного підприємства «Центральна лікарня» Межівської селищної ради» на 2019 – 2022 роки

Відповідно до Бюджетного кодексу України, Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», Закону України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення», Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров’я», Методичних рекомендацій з питань перетворення закладів охорони здоров’я з бюджетних установ у комунальні некомерційні підприємства, з метою збереження та зміцнення здоров'я, профілактики та зниження показників захворюваності, інвалідності та смертності населення, підвищення якості та ефективності надання медико-санітарної допомоги, удосконалення діагностичних, профілактичних та протиепідемічних заходів щодо запобігання поширенню інфекційних хвороб, боротьба з якими проводиться засобами імунопрофілактики, лікування стоматологічних захворювань та зубопротезування, забезпечення соціальної справедливості і захисту прав громадян на охорону здоров'я, забезпечення належного функціонування Комунального некомерційного підприємства «Центральна лікарня» Межівської селищної ради», зміцнення його матеріально-технічної бази, забезпечення стабільної роботи шляхом забезпечення медикаментами, виробами медичного призначення, оснащення необхідною медичною апаратурою та  медичним обладнанням, комп’ютерною технікою та іншими матеріальними та трудовими ресурсами, враховуючи подання виконавчого комітету селищної ради, висновки та рекомендації постійної комісії селищної ради з питань фінансів та планування соціально – економічного розвитку, селищна рада

В И Р І Ш И Л А:

1. Затвердити Програму фінансової підтримки та розвитку комунального некомерційного підприємства «Центральна лікарня» Межівської селищної ради» на 2019 – 2022 роки» (далі Програма) (додається).

2. Фінансування Програми здійснюється за рахунок коштів місцевого бюджету та інших джерел, не заборонених законодавством України.

3. Виконавцям Програми забезпечити своєчасне та якісне виконання заходів передбачених Програмою.

4. Контроль за виконанням даного рішення покласти за постійну комісію селищної ради з питань фінансів та планування соціально-економічного розвитку.

 

Селищний голова                                                                                       В.М. ЗРАЖЕВСЬКИЙ

смт. Межова

16 грудня 2019 року

№ 1706 – 26/VІІ

Додаток 1

до селищної Програми фінансової підтримки та розвитку комунального некомерційного підприємства «Центральна лікарня» Межівської селищної ради» на 2019 – 2022 роки»

ПАСПОРТ СЕЛИЩНОЇ ПРОГРАМИ

фінансової підтримки та розвитку Комунального некомерційного підприємства «Центральна лікарня» Межівської селищної ради» на 2019 – 2022 роки»

1. Назва: селищна Програма фінансової підтримки та розвитку Комунального некомерційного підприємства «Центральна лікарня» Межівської селищної ради» на 2019 – 2022 роки».

2. Підстава для розроблення:Бюджетний кодекс України, Закон України «Про місцеве самоврядування», Закон України «Про підвищення доступності та якості медичного обслуговування у сільській місцевості»; Закон України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення», розпорядження Кабінету Міністрів України «Про схвалення Концепції Загальнодержавної програми «Здоров’я 2020: український вимір» від 31 жовтня 2011 року № 1164-р, Методичні рекомендації з питань перетворення закладів охорони здоров’я з бюджетних установ у комунальні некомерційні підприємства» від 14 лютого 2018 року.

3. Замовник Програми або координатор: комунальне некомерційне підприємство «Центральна лікарня» Межівської селищної ради».

4. Співзамовники Програми: Виконавчий комітет Межівської селищної ради.

5. Відповідальні за виконання: Комунальне некомерційне підприємство «Центральна лікарня» Межівської селищної ради» на 2019 – 2022 роки», виконавчий комітет Межівської селищної ради.

6. Мета: збереження та зміцнення здоров'я, зниження показників захворюваності, інвалідності та смертності населення, підвищення якості та ефективності надання медико-санітарної допомоги, удосконалення діагностичних та лікувальних заходів, лікування стоматологічних захворювань та зубопротезування, забезпечення соціальної справедливості і захисту прав громадян на охорону здоров'я.

7. Початок: 2019 - 2022 роки.

8. Етапи виконання: 2019 - 2022 роки (виконується в один етап).

9. Загальні обсяги фінансування: за рахунок коштів державного, місцевого бюджету або інших джерел не заборонених законодавством України:

	Обсяг фінансуванні (тис.грн)	За роками виконання
		2019	2020	2021	2022
Державний бюджет	28563,29	0,00	13713,29	7400,00	7450,00
Місцевий бюджет	23768,18	469,19	6538,99	7890,60	8869,40
Власні кошти	45091,47	359,00	18697,77	12925,30	13109,40
Кошти обласного бюджету	3591,52	0,00	1130,51	1130,51	1330,51
Інші джерела	3000,00	0,00	0,00	0,00	0,00
Усього	104014,46	828,19	41080,55	30346,41	31759,31

10. Координацію за виконання заходів програми здійснює виконавчий комітет Межівської селищної ради.

11. Виконання заходів і завдань Програми, ефективного та цільового використання коштів здійснює комунальне некомерційне підприємство «Центральна лікарня» Межівської селищної ради».

12. За результатами виконання Програми комунальне некомерційне підприємство «Центральна лікарня» Межівської селищної ради» один раз на півріччя та за підсумками року звітує перед Межівською селищною радою про виконання Програми.

Секретар ради                                                                                             Л.В. МАКСІМКІНА

Додаток

до рішення селищної ради

від 16.12.2019 № 1706 - 26/VІІ

 

Селищна програма

фінансової підтримки та розвитку комунального некомерційного  підприємства «Центральна лікарня» Межівської селищної ради» на 2019 – 2022 роки

Загальна частина

 

Стан здоров’я населення - це найважливіший чинник соціально-економічного розвитку суспільства. Здоров’я людини є непересічною цінністю, має важливе значення у житті кожного, становить ключовий аспект національної безпеки, визначає можливості досягнення індивідуального і суспільного добробуту та благополуччя, перспективи стійкого розвитку будь-якої країни в цілому і кожної територіальної одиниці окремо. Визначаючи здоров’я одним з невід’ємних прав людини, усі країни світового співтовариства докладають зусиль для його збереження та зміцнення.

Головною метою діяльності в галузі охорони здоров'я і надалі залишається наближення висококваліфікованих та якісних медичних послуг до всіх верств населення, профілактика та забезпечення раннього виявлення захворювань, підвищення рівня ефективності використання ресурсів,  формування мотивації до здорового способу життя населення та покращення демографічної ситуації.

Вторинний рівень надання медичної допомоги, який в Межівському районі забезпечує Комунальне некомерційне підприємство «Центральна  лікарня» Межівської селищної ради» (скорочено - КНП «ЦЛ» МСР) є важливою складовою частиною системи охорони здоров’я: забезпечує надання спеціалізованої поліклінічної та стаціонарної допомоги у Межівському районі, забезпечує налагоджений «маршрут пацієнта» між первинним та третинним рівнями медичної допомоги.

Поточний стан здоров’я населення району, який характеризується порівняно високими показниками захворюваності, смертності та інвалідності, особливо від неінфекційних захворювань, таких як онкологічні, серцево-судинні та цереброваскулярні захворювання, хвороби обміну речовин, обумовлює збільшення потреби населення у медичній допомозі на вторинному рівні, яку існуюча система задовольнити не в змозі. Відтак, виникає об’єктивна потреба  розвитку та вдосконалення системи медичної допомоги населенню на вторинному рівні.

Програма орієнтована на забезпечення надання якісної медичної допомоги на вторинному рівні всім верствам населення за рахунок розвитку існуючих медичних послуг.

Комунальне некомерційне підприємство «Центральна лікарня» Межівської селищної ради» реорганізовано шляхом перетворення відповідно до рішення від 11.04.2019 № 1015-19/VII. Підприємство є підпорядкованим, підзвітним та підконтрольним Засновнику – Межівській селищній раді.

Підприємство здійснює некомерційну діяльність спрямовану на досягнення соціальних та інших результатів у сфері охорони здоров’я, без мети одержання прибутку, а також приймає участь у виконанні державних і місцевих програм у сфері охорони здоров’я.

Програма фінансової підтримки та розвитку Комунального некомерційного підприємства «Центральна лікарня» Межівської селищної ради» на 2019 – 2022 роки (далі – Програма), розроблена на підставі Закону України від 24.05.1997 № 280/97-ВР «Про місцеве самоврядування в Україні», Закону України від 19.10.2017 р. № 2168-VІІІ «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення», Цивільного кодексу України від 16.01.2003 № 435-IV, Господарського кодексу України від 16.01.2003 № 436-IV, Бюджетного кодексу України від 08.07.2010 № 2456-VI, Розпорядження КМУ від 30.11.2016 № 1013-р., «Про схвалення Концепції реформи фінансування системи охорони здоров’я», Методичних рекомендацій з питань перетворення закладів охорони здоров’я з бюджетних установ у комунальні некомерційні підприємства від 14.02.2018.

Актуальність Програми продиктована необхідністю поліпшення якості надання та доступності вторинного рівня медичної допомоги населенню Межівського району, поліпшення матеріально-технічної бази закладу, створення необхідних умов для перебування пацієнтів та роботи медичного персоналу, оновлення лікувально-діагностичної апаратури, підвищення престижу праці медичних працівників, покращення їх соціального та економічного становища. У програмі визначено цілі розвитку комунального некомерційного підприємства, визначено основні завдання, вирішення яких сприятимуть наданню вторинного рівня медичної допомоги населенню району.

Враховуючи впровадження заходів з реформування охорони здоров’я (комп’ютеризація робочих місць усіх лікарів, забезпечення їх медичною інформаційною системою та приєднанням до Інтернет-мережі, укладення договору Підприємства з Національною службою здоров’я України, нестачу коштів медичної субвенції з державного бюджету та необхідність виконання зобов’язань з виплати заробітної плати працівникам, розрахунків за енергоносії, придбання медикаментів, функціональних призначень та покращення матеріально-технічної бази, виникає гостра потреба у надані фінансової підтримки Підприємству Межівською селищною радою, іншими органами місцевого самоврядування району.

2. Опис проблеми вторинного рівня медичної допомоги на розв’язання яких спрямована Програма

 

Концепція реформування передбачає створення належних відповідних умов для надання якісної та своєчасної медичної допомоги на усіх рівнях. Одним з основних заходів впровадження реформи фінансування системи охорони здоров’я є проведення реорганізації державних та комунальних медичних закладів у повноцінні суб’єкти господарської діяльності — державні та комунальні некомерційні підприємства. Це здійснюється з метою запровадження в подальшому принципу «гроші ходять за пацієнтом», а не за інфраструктурою закладів охорони здоров’я.

Покращення якості вторинного рівня надання медичної допомоги можливе лише при впровадженні нових інноваційних методів діагностики та лікування, закупівлі сучасного медичного обладнання та матеріальній мотивації праці медичних працівників. Досягнення даної мети можливе лише за умови раціонального використання наявних фінансових та кадрових ресурсів, а також консолідації бюджетів різних рівнів для оплати послуг, які будуть надаватися комунальним некомерційним підприємством.

Комунальне некомерційне підприємство «Центральна лікарня» Межівської селищної ради» здійснює медичне обслуговування населення, що проживає на території Межівського району  в кількості 22945 жителів. Потужність поліклінічних підрозділів закладу складає 150 відвідувань на день, цілодобовий стаціонарний ліжковий фонд – 83 ліжка, денного стаціонару – 20 ліжок.

Стан здоров’я населення та надання медичної допомоги на вторинному рівні потребують покращення. В районі залишається складною демографічна ситуація, що пов’язана з щорічним зменшенням кількості  населення в зв’язку з негативним природним приростом та порівняно високим рівнем смертності. Відмічається певний ріст показників інвалідності населення. На тлі несприятливих демографічних змін відбувається погіршення стану здоров'я населення,  що проявляється порівняно високими показниками захворюваності і поширеності хвороб, особливо хронічних неінфекційних захворювань, зокрема хвороб системи кровообігу, злоякісних новоутворень, цукрового діабету. Водночас, відмічається тенденція до погіршення стану здоров'я молоді, збільшується частота соціально небезпечних хвороб, у тому числі туберкульозу та ВІЛ/СНІДу.

На вторинному рівні надання медичної допомоги залишається низка питань, які потребують доопрацювання та вирішення, а саме:

- комп’ютеризація робочих місць усіх лікарів, забезпечення їх медичною інформаційною системою та під’єднанням до Інтернет-мережі;

- забезпечення структурних підрозділів закладу лікарськими засобами, імунологічними препаратами та виробами медичного призначення, реактивами та діагностичними системами для надання невідкладної допомоги усім хворим та стаціонарного лікування пільгових категорій населення;

- оновлення санітарного автотранспорту;

- подальше зміцнення матеріально-технічної бази закладу, проведення робіт з ремонту та реконструкції приміщень закладу, постійне оновлення лікувального-діагностичної апаратури, медичного обладнання та медичного інструментарію;

- проведення медичних оглядів працівників організацій, дошкільних закладів та шкіл Межівського  району;

- забезпечення оптимального температурного режиму та інших умов згідно санітарних вимог для комфортного перебування пацієнтів та роботи медичного персоналу;

- здійснення заходів матеріального стимулювання медичних та інших працівників (преміювання, надання матеріальної допомоги на оздоровлення, виплата надбавок за складність та напруженість в роботі тощо).

Прийняття Програми фінансової підтримки створює правові засади для запровадження фінансування за рахунок місцевого бюджету.

 

3. Мета та завдання Програми

 

Метою прийняття та реалізації Програми є:

- забезпечення зниження рівня захворюваності, інвалідності та смертності населення шляхом формування та налагодження ефективного функціонування системи надання доступної і якісної медичної допомоги на вторинному рівні; 

- забезпечення профілактичної, планової, оперативної допомоги у межах ліцензії на медичну практику для закладу охорони здоров’я вторинного рівня;

- забезпечення надання невідкладної медичної допомоги населенню району при нещасних випадках та гострих захворюваннях;

- попередження окремих інфекційних захворювань (сказ, правець);

- заохочення материнства;

- запобігання демографічній кризі, профілактика спадкових захворювань;

- контроль за охороною здоров’я дітей;

- забезпечення якісної лікувально-профілактичної допомоги;

- забезпечення своєчасного виявлення у громадян захворювання на туберкульоз на ранніх стадіях, що здійснюється шляхом проведення профілактичних рентгенологічних досліджень;

- об’єднання зусиль органів місцевого самоврядування, виконавчої влади, керівників підприємств, установ, організацій, що здійснюють діяльність на території району в напрямку підвищення стандартів життя, модернізації та зміцнення матеріально – технічної бази КНП «ЦЛ» МСР, оснащення його необхідним медичним обладнанням, комп′ютерною технікою, санітарним автотранспортом, поліпшення умов праці медичних працівників, що допоможе забезпечити населення району якісними послугами на вторинному рівні надання медичної допомоги;

- проведення перепідготовки, удосконалення та підвищення кваліфікації медичних кадрів.

Основними завданнями програми є:

- пріоритетний розвиток вторинного рівня надання медичної допомоги, удосконалення надання невідкладної медичної допомоги населенню, зміцнення та оновлення матеріально-технічної бази амбулаторних та стаціонарних підрозділів КНП, поліпшення забезпечення кваліфікованими медичними кадрами, фінансування  закупівлі сучасного медичного обладнання та матеріальної мотивації праці медичних працівників, забезпечення належного фінансування потреб закладу вторинної ланки;

- забезпечення структурних підрозділів КНП «ЦЛ» МСР лікарськими засобами, імунологічними препаратами та виробами медичного призначення, реактивами та діагностичними системами для надання невідкладної допомоги усім хворим та стаціонарного лікування пільгових категорій населення;

- оплата поточних ремонтів та реконструкцій приміщень КНП;

- придбання предметів, матеріалів, обладнання та інвентарю для потреб КНП;

- оплата капітального ремонту, реконструкції об’єктів КНП;

- оплата медичних послуг, в т. ч. зубного протезування пільговим категоріям населення, медичних оглядів працівників освітніх закладів та організацій;

- придбання обладнання і предметів довгострокового  користування та ін.

 

4. Шляхи і способи розв’язання проблем

 

Оптимальним варіантом розв’язання проблем даної Програми є:

- пріоритетний розвиток вторинного рівня надання медичної допомоги (на даному етапі реформи охорони здоров’я) ;

- підвищення мотивації праці медичних працівників;

- удосконалення матеріально-технічної бази охорони здоров’я відповідно до світових стандартів, запровадження правових, економічних, управлінських механізмів, забезпечення конституційних прав громадян на охорону здоров’я, а саме оснащення структурних підрозділів закладу медичною апаратурою,  обладнанням та інструментарієм відповідно до табеля оснащення затвердженого Наказом Міністерства охорони здоров’я України від 02.03.2011 р.  № 127  «Про затвердження Примірних табелів оснащення медичною технікою та виробами медичного призначення центральної районної (районної) та центральної міської (міської) лікарень»;

- залучення засобів масової інформації, навчальних закладів та громадських організацій до більш широкого інформування населення з питань профілактики, раннього виявлення та ефективного лікування захворювань;

- забезпечення населення ефективними, безпечними і якісними лікарськими засобами, імунологічними препаратами та виробами медичного призначення;

- поліпшення стану здоров’я всіх верств населення, зниження рівня захворюваності, інвалідності, смертності, продовження активного довголіття і тривалості життя;

- підвищення ефективності використання фінансових та матеріальних ресурсів охорони здоров’я;

- забезпечення санітарним транспортом з відповідним медичним оснащенням, що створить необхідні умови для безпечного транспортування хворих в заклади третинного рівня;

- впровадження інформаційно-аналітичної підтримки розвитку вторинного рівня медичної допомоги, що забезпечить контроль за лікувально-діагностичним процесом та здійсненням профілактичних заходів, наданням лікувально-профілактичним закладом медичних послуг, підвищить оперативність роботи лікаря, покращить систему планування і аналізу статистичної звітності;

- створення сучасної інноваційної моделі надання медичних послуг населенню через впровадження інформаційно-аналітичної та пошукової систем, покращення матеріально-технічної бази, модернізації медичного обладнання Комунального некомерційного підприємства «Центральна лікарня» Межівської селищної ради»;

- впровадження системи персоніфікованого електронного реєстру громадян та сучасних інформаційних і телемедичних технологій в діяльності вторинного рівня надання медичної допомоги.

 

5. Обсяг та джерела фінансування Програми

 

Фінансове забезпечення виконання Програми здійснюється відповідно до законодавства за рахунок:

- залучення отриманих від Національної Служби здоров’я України відповідно до укладеного договору;

- шляхом фінансування з державного, обласного, районного, сільських бюджетів з використанням програмно-цільового методу (за бюджетною програмою);

- шляхом надання фінансової підтримки із місцевих бюджетів;

- надання підприємством платних послуг;

- здача майна в аренду;

- залучення додаткових коштів для розвитку якісної медичної допомоги на вторинному рівні;

- інших джерел фінансування не заборонених законодавством України.

Кошти, отримані за результатами діяльності, використовуються Підприємством на виконання запланованих заходів Програми.

Фінансова підтримка є безповоротною. Прогнозовані суми фінансової підтримки наведені в додатку до Програми.

Виконання Програми у повному обсязі можливе лише за умови стабільного фінансування її складових.

Обсяг фінансування Програми визначається щороку, виходячи з конкретних завдань та реальних можливостей.

 

6. Очікувані результати виконання Програми

 

Виконання Програми дасть змогу:

- підвищити ефективність роботи КНП «ЦЛ» МСР, сприяти подоланню несприятливих демографічних тенденцій на території району;

- збільшити питому вагу медичних послуг на вторинному рівні, що забезпечить зменшення потреби у дорогих видах медичної допомоги на третинному рівні;

- покращити забезпечення поліклінічного та стаціонарних підрозділів  закладу медичною апаратурою,  обладнанням та інструментарієм відповідно до табеля оснащення затвердженого Наказом Міністерства охорони здоров’я України від 02.03.2011 р.  № 127  «Про затвердження Примірних табелів оснащення медичною технікою та виробами медичного призначення центральної районної (районної) та центральної міської (міської) лікарень»;

- поліпшити якість стаціонарного лікування пільгових категорій населення;

- гарантувати надання невідкладної медичної допомоги;

- сформувати систему доступних та високоякісних медичних послуг на амбулаторному та стаціонарному етапах;

- покращити ранню діагностику захворювань серцево-судинної системи, онкологічної патології, що знизить показники смертності і інвалідності від даної патології;

- забезпечити етапність надання медичної допомоги населенню району згідно затверджених маршрутів пацієнта;

- покращити рівень забезпечення санітарним автотранспортом з відповідним медичним оснащенням, що створить необхідні умови для безпечного транспортування хворих в заклади третинного рівня;

- забезпечити автоматизованими робочими місцями, інтернет- зв’язком та медичними інформаційними системами кожне робоче місце лікаря з метою впровадження електронної системи обміну медичною інформацією, реформування фінансування системи охорони здоров’я;

- забезпечити проведення медичних оглядів працівників дошкільних закладів, шкіл та організацій району;

- забезпечити оптимальний температурний режим та інші умови згідно санітарних вимог для оптимального перебування пацієнтів та роботи медичного персоналу в структурних підрозділах КНП.

 

7. Координація за ходом виконання Програми

 

Координацію за ходом виконання заходів Програми фінансової підтримки та розвитку комунального некомерційного підприємства «Центральна лікарня» Межівської селищної ради» на 2019-2022 роки здійснює виконавчий комітет Межівської селищної ради. 

8. Прикінцеві положення

 

Програма визначає мету, завдання і шляхи розвитку вторинного рівня надання медичної допомоги громад Межівського району на 2019-2022 роки, враховуючи стратегічні завдання та прогнозовані обсяги фінансового забезпечення.

Програма має відкритий характер і може доповнюватись (змінюватись) в установленому чинним законодавством порядку в залежності від потреб поточного моменту (прийняття нових нормативних актів, затвердження та доповнення регіональних медичних програм, змінних фінансово-господарських можливостей громади).

Програма розрахована на 4 роки, має завдання, які направлені на виконання заходів Програми адаптованих до рівня потреб та можливостей району, реалізація Програми буде здійснюватися шляхом співпраці медичного закладу вторинного рівня та органів місцевого самоврядування у визначених напрямках діяльності.

Секретар ради                                                                                             Л.В. МАКСІМКІНА